大家好,我是李医生。
今天病例的主角是个32岁的女性,姓徐。
6个月前,徐女士有一次跟朋友吃夜宵,喝了点酒,吃了些烤串,第二天起来肚子就不舒服了,拉稀,起初以为是吃错东西了,急性肠胃炎,自己买了整肠丸吃,效果不好。
继续拉,一连拉了3天。最开始每天拉个4-5次,第三天直接拉到了8-9次。
徐女士因为这个拉稀的毛病,没办法继续上班,只好请假,即便是待在家里不出门,人也是疲乏至极,这很正常,一天拉这么多次,腿都蹲麻了,营养都流走了,虚弱些是正常的。
丈夫很担心,说这样拉法也不是办法,医院。
看看是得打针还是吊针(静脉输液),好过在药店随便买点药吃强。
医院,社区医生了解情况后,说是个急性肠胃炎,这跟病人的想法一致。为什么之前吃的整肠丸没用。好吧,那就换一种中成药,同时用了点口服的抗生素,左氧氟沙星。很多肠胃炎可能是细菌引起的,吃抗生素会有效。社区医生说。
一连吃了3天抗生素,仍然没效果。
还是拉。
更糟糕的是,腹泻还没好,肚子又开始疼痛了。主要是左下腹疼痛,而且肚子拉个不停,最严重的一天拉了12次,刚提上裤子,这便意又来了,有一次来不及脱裤子,内裤*了一片,都是粪水。
徐女士已经好几天没有正儿八经吃过东西了,医院只好给她输了些液体,补充点能力,否则还没等肠胃炎好,身体就已经因为缺水、电解质紊乱而出问题了,要知道每一次腹泻拉出去的水都会带走很多电解质的,不及时补充是会出问题的。
拉肚子拉得生无可恋了。
经过了好几天的药物治疗,终于好了一点,腹泻的次数少了一些,肚子也没那么疼痛了。徐女士松了一口气。急性肠胃炎每个人都会经历,徐女士当然也经历过,但这次有点特殊,很少拉这么长时间,差不多1个星期了。
肚子刚舒服一点,徐女士开始放松了,恢复了上班。徐女士的工作有点特殊,需要上夜班的。刚上完夜班的那个早晨,徐女士的肚子又不舒服了,肚子咕噜噜响,感觉大便马上就要出来了,忍不住。
跑去厕所蹲了十分钟,完事后回头看了一眼马桶,天啊,出事了。
徐女士慌张了。
出血了,大便出血了。
徐女士很少便血,以前也有过痔疮,但从来没有这次拉了这么多血,整个马桶水都染红了,而且纸巾也都是红色的,肯定是肛门附近某个血管破了,否则不会拉这么多血。
徐女士请了假,找了丈夫,医院急诊科。
丈夫安慰说,不用太担心,可能还是痔疮出血,之前拉肚子厉害,天天拉,可能把肛门的血管都给刮破了,出点血也不怕。
急诊科医生问完情况后,测量了患者生命体征,血压、心率、血氧饱和度什么的都是稳定的,不紧急。起码不是大量出血,如果是大量出血引起的失血性休克,患者的血压会降低、心率会很快的。
先抽血,查血常规等。
结果出来了,血红蛋白还有g/L,没有贫血啊,虽然拉了点血,但是不影响大局,正常人的血红蛋白也就是-g/L。医生说。密切