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TUhjnbcbe - 2023/4/26 20:23:00

最近,知乎上有个话题引起了大家的热议,就是关于花生过敏!

一位医生答主叙述:有个患者本来就对花生过敏,却在没有医学常识的母亲错误对待下,最终发生急性过敏、多器官衰竭致死的悲剧。患者母亲一直信奉“过敏不存在,医生是骗人的,孩子吃了不舒服,多吃几次、频繁吃就好了”……的错误观念,最终导致悲剧的发生。

其实,在现实生活中,这样的例子还有很多。过敏这个病,在没有急性发作之前,好多人都对它不够重视,但如果放任不管,后果却会超出你的想象。

过敏,已经被称为”21世纪最具流行性的疾病之一“,而且它特别爱找宝宝的麻烦。中国疾控中心对我国33个城市0~24个月的婴幼儿过敏性疾病症状发生情况进行了调查,结果显示,儿童曾发生或正在发生过敏性疾病的比例为40.9%,其中因为食物过敏的孩子占比很大!

那么,食物过敏到底是什么?宝宝出现哪些表现提示有食物过敏?食物过敏又该怎么治疗呢?今天,我们就好好说说食物过敏这个话题。

食物过敏是什么?

食物过敏是指人体进食某种食物时,由这种食物或其中的某种成分引起的对人体有害的免疫反应,从而引发的一系列症状。

我们一起来看看这些成分是如何引起过敏反应的:

食物通过食道、胃进入肠道,而肠壁的细胞之间并不是严丝合缝的,都存在着间隙。如果未经消化的食物颗粒通过这些缝隙到达血液系统,就会刺激人体的免疫细胞产生很多IgE抗体,当这些抗体累积到一定量,免疫系统会将食物当作敌人进行攻击,从而使身体产生不适。

那为什么大多数人没有过敏反应呢?全靠肠壁表面附着的细菌和黏液,它们的存在,好比是给肠壁罩上了一层保护膜,食物颗粒无法通过肠壁缝隙,也就不会发生过敏反应了。

但宝宝和成人不大一样。在刚出生时,宝宝肠道内是没有细菌的,而肠道菌群的建立是需要时间的,如果在建立之前就给宝宝接触了这些致敏的成分,或者在建立之后人为地破坏了肠道菌群的平衡,比如总是给宝宝用消*剂清洗日常用品,用湿纸巾给宝宝擦嘴擦手等,就会让食物颗粒轻而易举通过肠壁,进入血液循环,引发过敏。

出现哪些症状提示宝宝食物过敏了?

如果宝宝尝试一种新的食物后,身体出现了以下反应,应该考虑他是否对这种食物过敏:

●眼睛、嘴部水肿;●皮肤症状:如湿疹、荨麻疹;●肠胃不适:如呕吐、恶心、腹痛、腹泻、便秘;●呼吸道症状:如咳嗽、喘鸣、呼吸困难等;●甚至出现血管扩张,头晕和过敏性休克等严重过敏反应。

这些过敏症状出现的时间,从接触食物后几分钟到几小时均有可能,但一般不超过72小时。如果宝宝吃了某种食物72小时之后才出现腹泻、湿疹等症状时,多半不是因为过敏,家长要考虑是否由其它原因引起的。

另外,食物过敏的严重程度,不受吃进去食物量的影响,只要是吃了自身过敏的食物,哪怕只是一颗花生米大小,也会出现“瀑布式的反应”,就像瀑布飞速流下一样,反应迅速而强烈。如果孩子有时候吃海鲜过敏,有时候就没事,很可能与自身过敏体质无关,而是食物不新鲜造成的。

食物过敏有必要去查过敏原吗?

不建议2岁以内的孩子或出现过敏症状小于6个月的孩子,去查过敏原,原因主要有两方面:

1、过敏原检测结果未必准确

医院进行过敏原检测常用的方法是:皮肤点刺试验和血液免疫球蛋白E(lgE)检测。

1)皮肤点刺试验

皮肤点刺试验将过敏原试剂点刺于挑破的皮肤表皮内,观察皮肤的反应情况。如果宝宝进行测试前服用抗过敏药物,会影响结果的准确性。

2)lgE血液检测

lgE血液检测是直接测定,不受药物影响。但是,lgE的量需要在体内达到一定浓度时才能检测出来,所以对于2岁以内的孩子或出现过敏症状小于6个月的孩子,采用这种检测方法未必准确。

另外,血液检测需要用到的试剂都是人为加工出来的,未必和宝宝日常吃的食物所含成分完全相同。比如,要做一个花生过敏测试,试验中选择的用来做试剂的花生产地、品种可能和宝宝日常吃的会有差别,这就会对试验结果造成一定偏差。

2、孩子的免疫系统不断完善

2岁内的孩子正处于免疫系统建立和成熟期,这个过程是漫长的,因此这期间的过敏原检测结果,也无法如实反映孩子的真实过敏情况。

那么,有什么不限制年龄和过敏时间的检测方法吗?

世界过敏学会将“食物回避+激发试验”定义为食物过敏检测的金标准。对孩子而言,这种检测方法得到的结果最准确;对家长而言,这种检测方法最简便易操作。

“食物回避+激发试验”做法:孩子吃了某种食物→出现了过敏症状(一般在进食72小时内)→停止进食该种食物→等待孩子过敏症状完全消失后,再喂食这种食物→如果孩子出现了和之前相同的过敏症状,基本可以认定孩子对这种食物过敏了。

对某种食物过敏,以后还吃不吃呢?

1.“少量添加宝宝过敏的食物可以增加宝宝的适应性,吃着吃着就不过敏了吧?”

这种做法不可取!

食物过敏不同于一般的消化系统疾病,它本身是机体免疫系统的错误应答。如果在明知过敏的情况下,还坚持“以*攻*”,给宝宝吃诱发过敏的食物,持续的过敏原刺激会让宝宝的病情更加严重,就很可能会出现咱们开篇讲的那种严重后果!

2.“既然过敏,我们就不吃了呗,免得以后又过敏遭罪!”

这种做法也不可取!

如果确定某种食物确实是引起过敏的真正原因,应暂时停止食用这种食物,及含有这种食物成分的相关食物,但并不意味着一直不能吃。

前面讲到了,导致食物过敏的”罪魁祸首“并不是食物,而是免疫系统。宝宝的免疫系统会随着年龄的增加不断完善,过敏程度也会逐渐改善甚至消失。因此,家长需要对宝宝定期进行食物过敏原的重新评估,根据结果和医生的建议判断是否需要继续回避该食物。千万不要因噎废食,为了避免宝宝发生过敏,一直不给宝宝吃这种食物,或者人为延迟宝宝添加辅食的时间,不然宝宝无法获取全面的营养,反而影响生长发育。

食物过敏使用抗过敏药物管用吗?

宝宝过敏后,可以使用抗组胺的药物进行治疗,但它只能缓解过敏的症状,不能逆转过敏的反应过程。简而言之,就是治标不治本。

打个比方,农田里有很多杂草,放一把烈火将其烧掉,虽然暂时看起来没有杂草了,但埋在地下的草根过一段时间又会冒出来,用抗组胺药治过敏就是这个道理。

食物过敏首选脱敏治疗吗?

目前,国内的医疗机构还没有针对食物过敏原的脱敏治疗。美国及欧洲的某些免疫治疗机构有针对食物性过敏原的脱敏研究,但还没有出现标准化的食物性过敏原的制剂。因此,针对食物过敏,目前最安全有效的方式,我们还是建议进行食物回避,比如,宝宝对蛋清过敏,那就不要吃蛋清,以及含有蛋清成分的食物。

最后总结一下:

宝宝出现湿疹、腹泻或呕吐等疑似食物过敏症状时,应采取“食物回避+激发试验”检测宝宝是否出现了食物过敏。一旦确定宝宝对某种食物过敏,应立即停止该种食物的摄入,日后根据宝宝的适应情况再决定何时恢复添加。

除此之外,其他种类的辅食应该继续尝试添加,以免宝宝失去接触更丰富食品的机会,影响正常的生长发育。

最后,如果宝宝一直对某种食物有明显的过敏反应,应该考虑用其他营养组成类似的食物代替,保证营养均衡。

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