近日，一张“关于XBB.1.5*株在美国登顶，大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”的截图在网络流传，不少药物一度脱销。
XBB.1.5*株是什么？
美东时间年12月30日，美国疾控中心公布数据显示，估计当周美国有40.5%新冠病*感染病例是高传染性的奥密克戎亚型*株XBB.1.5*株引起的。
医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾表示，“XBB仍属于奥密克戎的亚分支，是BA.2下面的变异株的重组变异*株，免疫逃逸能力有所增强，在国外一些地区流行导致感染人数增加，但国外数据显示，其致病力和之前*株没有区别。”
18岁以下患者
禁止服用诺氟沙星
据央广网报道，诺氟沙星是广谱抗生素的一种，人们服用后可阻碍人体消化道内致病菌DNA旋转酶的作用，阻碍细菌DNA的复制，从而对细菌产生抑制作用。常用于细菌引起的腹泻，如肠炎、痢疾类病症，对病*引起的腹泻是无效的。因为在急性腹泻中，多因病*感染所导致，所以在出现腹泻症状时，一定要查明病因再服用相应的药物，切勿乱服此药。
需要注意的是，诺氟沙星可阻碍骨骼的成长与发育，所以未满18岁的未成年人禁止服用诺氟沙星。
蒙脱石散有副作用
此外，据央视《生活圈》节目报道，乱用蒙脱石散或引发便秘，蒙脱石散是一种治疗腹泻时常用的辅助药物，有收敛的作用。它也有副作用，颗粒比较难排出体外，留在体内可能造成便秘。同时，蒙脱石散也有不良反应，长期口服应当慎重。蒙脱石散几乎不进入血液循环系统，不影响X光检查，不改变大便颜色，不改变正常的肠蠕动，有“绿色药品”之称，但其主要不良反应是便秘，大便干结。因此，不能超剂量和长期口服蒙脱石散。
“静注人免疫球蛋白”爆红
尚无确切证据表明其可预防或治疗新冠
近日，静注人免疫球蛋白、阿兹夫定成为公众防疫的“抢手货”，对此，药师提醒：药品使用不慎反而损伤健康，无需盲目抢购。
“静注人免疫球蛋白并非COVID-19免疫球蛋白，无需盲目抢购，更不能滥用。”1月1日，针对近日静注人免疫球蛋白遭到抢购的现象，医院呼吸内科临床药师、副主任药师邓体瑛做出健康提醒。
邓体瑛表示，《新型冠状病*肺炎诊疗方案（试行第九版）》中提到的针对新冠感染的免疫球蛋白，具体名称为“COVID-19免疫球蛋白”，而非普通的“静注人免疫球蛋白”。COVID-19免疫球蛋白是专门的新冠免疫球蛋白，里面含有大量抗新冠的抗体。市面上普通的静注人免疫球蛋白一般用于严重的细菌或病*感染的患者、病*性肝炎的密切接触者、免疫力低下且病重的老年患者、新生儿败血症等，在其他治疗的基础之上，有时需要将静注人免疫球蛋白作为辅助治疗手段，暂时性提高机体免疫力。
基于大家的既往认知，认为此药能提升免疫力，用了总比不用好。“现阶段普通静注人免疫球蛋白在新冠治疗存在一定程度的滥用，目前也尚无确切证据表明其对新冠有预防或治疗作用。”邓体瑛说。
邓体瑛表示，静注人免疫球蛋白属于一种外来异体蛋白，盲目注射人免疫球蛋白制品进入人体内，有时反而会干扰自身抗体的形成，导致自身免疫力难以建立。作为血液制品，人免疫球蛋白在输注过程中还很容易出现过敏反应，严重时可能会危及生命。
“静注人免疫球蛋白的适应证之一是重症感染，多用于ICU病房。该类产品是平时就比较紧缺的药。”因此，邓体瑛呼吁广大市民：普通人不要抱着囤药的心理去抢购静注人免疫球蛋白，将药品留给更对症的、有需要的患者。
阿兹夫定成为“抢手货”
提醒：使用不慎会有肝损伤风险
近日，首款国产新冠口服药阿兹夫定放开售卖，一时间成为公众防疫的“抢手货”。阿兹夫定是否适合所有新冠阳性感染者使用？其安全性有保障吗？
12月31日，医院呼吸内科临床药师、副主任药师邓体瑛接受长江日报记者采访时提醒市民：有关阿兹夫定的几项研究数据均用于发病5天以内患者，用药后可缩短转阴时间。但对于发病超过5天以上的患者疗效证据并不确切，反而会有肝损伤的风险。
邓体瑛表示，根据现有的临床试验数据，阿兹夫定对于首次感染新冠病*48小时以内的人群能够起到一个缩短病程的作用。新冠病*感染后发病五天内，是病*高复制时期，该时间段内服用阿兹夫定片可以有效抑制病*复制，实现缩短病程和转阴时间的作用。
“但据我们的临床观察，对于大多数住院患者通常发病时间超过一周以上，使用阿兹夫定并没有明显获益，反而会有肝损伤的风险。”邓体瑛建议，一些有高危因素的患者可在发病5天内使用阿兹夫定，对于发病5天以上，没有什么基础疾病的青壮年，而且已经完成了3针新冠疫苗接种的低风险人群，服用阿兹夫定意义不大。
阿兹夫定临床研究中，对患有严重机会性感染或机会性肿瘤、较严重慢性病、代谢性疾病（如糖尿病）、神经及精神疾病等患者进行了排除，尚无相关人群使用阿兹夫定的安全性结果，此类患者临床中应谨慎使用，以免病情加重。邓体瑛还表示，根据阿兹夫定目前公开的临床试验数据，也暂无任何研究证据能够支持孕妇、哺乳期妇女、儿童、中重度肝、肾功能不全患者等特殊人群的用药安全性，这些特殊人群也不建议使用。如确需使用，应经专科医生详细评估后，在专科医师指导下严格按医嘱使用。
“相比于阿兹夫定，我们的其他治疗，如对症支持治疗、呼吸支持、重症患者的短期小剂量激素、营养支持更具有明显效果。”邓体瑛建议，盲目抢购、囤积阿兹夫定不可取，其作用效果十分有限。确有用药需求的患者，也应该在医生的指导下科学服用阿兹夫定。