很多孩子的身上会突然出现一些大大小的的“包”,看上去像蚊虫叮咬起包的样子,但有的比一般蚊子叮咬的包要大很多。
可能是苍白色的,也可能是淡红色或者鲜红色的,主要是还特别痒,过几个小时就消失了。
这其实就是咱们都知道的荨麻疹了,也叫风团。
简单的说,荨麻疹是一种常见的皮肤过敏性疾病,最大的特点就是痒。
因为痒,孩子会忍不住的去挠它,风团的面积越挠越大,有时候周围还会出现一些红晕。
如果忍住痒不去碰它,放任不管它,可能半小时到一小时慢慢的就不太痒了,数小时或者24小时之内会自行消退,但也有可能反复发作。
有的孩子荨麻疹比较严重,也可能出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻的症状,还有的孩子不但身上出满了疹子,连手脚、眼睑还有整个脸都水肿了,再严重的甚至会喉头水肿,呼吸道被堵住,严重影响呼吸,这时会有窒息的危险。
所以,宝宝出现急性荨麻疹时,一定要留意有没有胸闷气急呼吸困难,如果出现了及时就近救治。
很多家长都会困惑,好好的孩子,怎么突然就出荨麻疹了呢?简直就是毫无防备!
今天我就来仔细讲一讲荨麻疹。
一、为什么会发生荨麻疹?
主要有以下几点原因:
1.食物过敏
比如动物蛋白,如鱼虾蟹蛋,甚至是一些常见常吃的食物,如草莓、番茄、核桃、蘑菇等。
2.药物过敏
比如青霉素、磺胺、阿司匹林等等。
3.感染因素
比如被细菌,病*、寄生虫感染了。
4.吸入过敏原
包括各种季节性的花粉、动物皮屑。
5.接触物
比如给孩子新买的衣服、床单被褥的刺激。
除了这些,还有的孩子因为温度变化刺激,情绪波动,紧张抑郁,或者受结缔组织病、甲亢等疾病诱发,也可能引起荨麻疹。
二、如何预防荨麻疹?
预防最关键的就是找到诱因。
在众多可以诱发荨麻疹的原因中,一部分是显而易见的,比如冷空气刺激、或者衣服摩擦刺激;一部分是可以通过过敏原检查来发现的,比如常见的食物过敏原、吸入过敏原;还有些就不那么容易锁定原因了,需要家长在我们刚才介绍的范围内,多观察,多留意。
如果宝宝已经出现了荨麻疹,家长要把好饮食关,少吃肉类、海鲜类不易消化的食物,避免辛辣刺激性的食物。患病期间减少户外活动,以免遇到冷空气刺激,或者出汗摩擦加重荨麻疹症状。
除此之外,还可以药物预防
有时还需要在医生指导下,使用一些药物治疗,主要还是抗过敏药物也叫抗组胺药物。
比如说第一代抗组胺药——扑尔敏、苯海拉明之类的。
扑尔敏是短效的,一天得吃三回,它的止痒效果还是挺强的,但药效短,吃完了以后容易犯困,上学的孩子就不太适合了。
第二代抗组胺药有氯雷他定,西替利嗪,以及左西替利嗪。像氯雷他定这些二代抗组胺药,药效维持时间相对比较长,一般一天吃一次就可以了,不容易犯困,疗效也比较确定,适合1岁以上的婴幼儿。
超过半岁的孩子,如果过敏症状比较重,有的医生会在短期内把一代和二代抗组胺药联合使用,这样的话见效比较快,病情好转了停掉一代抗组胺药,继续使用二代抗组胺药物来维持药效。
有些更严重的情况,医生还会使用口服或者静脉输液的激素来治疗。甚至,荨麻疹患儿出现过敏性休克或者喉头水肿时,医生还会争分夺秒紧急抢救,用到急救药物肾上腺素。
注意:
给宝宝吃药治疗期间,一定要按照医生的用药疗程,持续规律的用药,避免反复。
一般来讲,急性荨麻疹短到几个小时长到一到两周就可以痊愈了,家长大可放心。
慢性荨麻疹用药时间会更长一些,药量也要用够医生给到的有效剂量,当孩子荨麻疹症状逐渐减轻以后,可以多用3到5天药物,巩固一下效果,再慢慢停药。
三、特殊类型
皮肤过敏导致的问题,除了湿疹和荨麻疹,还有几种特殊情况:
1.丘疹样荨麻疹
丘疹样荨麻疹特别容易出现在宝宝暴露的部位,比如脸、脖子、胳膊和腿上,这个主要是由蚊虫叮咬等原因引起。
如果是由跳蚤、臭虫引起的,也有可能发生在被衣服覆盖的地方。当蚊虫叮咬孩子皮肤的时候,会放出一些酶、*素以及分泌物,进到孩子皮肤里面,出现反应,如果孩子对这些物质过敏,反应就会比较重,从而出现丘疹样荨麻疹。
这时候,孩子被蚊虫叮咬的地方,会出现小到绿豆、*豆、甚至花生米大小的疙瘩,有些疙瘩是长形的,有的是圆形的,疙瘩边上还常伴有可大可小的水泡。
因为很痒,所以特别容易造成肌肤溃烂、出水结痂。一般要迁延1到2周才好。
所以一定要搞好个人卫生,预防蚊虫叮咬。
2.接触性皮炎
先讲个小故事。
我有个小患者,是个小男孩,2~3岁了,什么病都没有,但他有一个不为人知的小秘密,就是他的小屁屁上有一些疹子,看起来是一圈红斑,表面起皮,有时候还会有针尖大小的小红疙瘩,老也好不了。
孩子妈起初没当回事,给他涂了一点治疗湿疹用的激素类药膏,很快就好了,但没过几天皮疹又出现了,医院,最后医生的诊断是“马桶皮炎”,就是小男孩的皮肤接触了塑料马桶过敏,出的疹子。
找到了原因,孩子的妈妈才反应过来,说孩子拉臭臭的时候就是爱在马桶上一坐就是好半天。知道了这个情况,回家后妈妈就给孩子在马桶上放了一个小棉垫,果然孩子的病情就好了。
宝宝的皮肤比较娇嫩,接触了某些东西,容易诱发接触性皮炎。
除了接触塑料马桶便盆,有些小婴儿几个月的时候,屁股上的皮肤就发红,有些粗糙,在小屁股、小腹、大腿根部,这些接触尿布的位置起疹子,这是由于尿液沤在皮肤上不透气,刺激皮肤出现了尿布皮炎,也就是我们常说的红屁股。
还有的孩子喜欢用舌头舔嘴唇和周围的皮肤,皮肤变得越来越干,由于唾液的不断刺激,在这些地方出现了一圈红色的斑痕,有的会脱皮,还有的会裂小口子,这种情况我们叫“舌舔皮炎”。
还有吃芒果引起的芒果皮炎,孩子吃完芒果后嘴巴周边出现了一圈红、肿的疹子,也会痒痒。这些情况都需要我们避免接触过敏物质。
3.花粉、紫外线过敏
有时候也会说是叫桃花癣。
但这其实不是癣,跟过敏体质吸入花粉或接触紫外线有关,罪魁祸首是风媒花粉。
如果每到春天脸上就出斑、起皮,那花粉、紫外线可能就是诱因。但有,桃花癣的孩子,也不可能因为这个病春天就不出门了,带孩子外出的时候可以给他戴上口罩防护,回来后先洗洗脸,清洗一下鼻腔,然后该通风通风,尽量防止花粉进入身体,减少生病。
四、湿疹、痱子、荨麻疹怎么区分?
看到这儿,可能有的家长觉得,这么多的皮肤问题,怎么区别啊?
可以看下我总结的这个表格:
皮肤过敏发病率比较高,不同疾病的原因和个体差异也比较复杂,当宝宝出现皮肤问题,还是应该到皮肤科就诊,遵循医嘱治疗。
另外,还需要多留意、多观察,寻找疾病发生的诱因,尽量减少过敏原接触。