近期看到一则新闻，探讨日本代购的减肥神药，竟然是早服优甲乐，反复泻药，真的是惊掉了眼镜，在网络科普药物的时候，也常常被人问到，健康人人肥胖，吃优甲乐，或者是吃二甲双胍减肥可以吗？今天我们就来谈一下优甲乐和二甲双胍控制肥胖，到底靠不靠谱的问题。
服用优甲乐减肥不靠谱
优甲乐的药品名称是左旋甲状腺素，是一种治疗甲状腺功能减退或甲状腺切除术后为体内外源性补充甲状腺素的一种处方药品，通过外源性的补充甲状腺素，补充体内的甲状腺素水平，对于保持身体的基础代谢和各种生理功能，有着非常重要的作用。
顾名思义，甲状腺素是由甲状腺分泌的一种激素物质，这种激素物质几乎可以作用于身体的所有细胞，对于保持促进机体生长发育，促进机体保持代谢活力，保持神经系统兴奋性等方面都有着重要的生理功能。如果身体缺乏甲状腺素，就会出现基础代谢变慢，血糖血脂代谢受阻，乏力，畏寒，心血管健康受损等多方面的问题，因此，对于甲状腺功能减退，或因为疾病原因，导致体内甲状腺素缺乏情况的朋友，往往都需要通过长期补充外源性的甲状腺素来加强身体的健康维护，减少缺乏甲状腺素带来的健康危害。
从作用机理上来说，左旋甲状腺素，确实是能够起到提高身体基础代谢的作用，而有些甲亢的患者，也确实出现了多食但仍然身体消瘦的症状，但对于健康人服用优甲乐减肥，并不是科学合理的减肥方式。
本来身体的甲状腺功能正常，分泌的甲状腺素也正好能够均衡的维持身体的各项生理功能，这时候再外源性的补充甲状腺素，就纯属画蛇添足了。健康人服用优甲乐，可以理解为我们人为的制造了一种药源性的“甲亢”，甲状腺激素的增多，虽然加强身体的基础代谢，让身体长期处于高负荷的代谢状态下，身体的各项生理功能就会加速劳损，得不偿失。
体内甲状腺素水平的过量，会导致基础代谢提高的同时，还会加强人的食欲，因此，体重不一定会减轻，但却一定会带来一些“亚甲亢”的相关危害，主要包括心率加快，失眠，烦躁，多汗，心血管系统风险加大，肝功能受损，神经系统发生病变，诱发不孕不育等多个方面。为了减掉体重和脂肪，选择这样的一种多方面危害身体健康的方式，当然不值得。
长期服用优甲乐，如果是有相关适应症的患者，一般情况下其用药安全性还是很高的，但如果是健康人长期服用优甲乐，服药带来的健康危害就更大，除了上述健康危害以外，长期服用优甲乐，还要注意其导致骨质疏松发生风险的加大，这种长期用药风险，在更年期以及绝经后的女性身上，就更应多加注意。
二甲双胍减肥也不推荐
二甲双胍是2型糖尿病人的常见药物，上市几十年来，其临床地位越来越稳固，是具有明确降糖作用和多方面的身体获益的降糖药物。之所以有些人想要用二甲双胍来作为减肥药使用，主要是基于以下3个方面的原因——
1、作为降糖药，二甲双胍在控制血糖的同时，还有控制肥胖加强体重的效果，而在二甲双胍的临床应用中，二甲双胍的安全性较高，发生严重不良反应的几率很小，对于肝肾功能有没有损伤，糖尿病人单独服用二甲双胍，也没有发生低血糖的风险，因此，很多朋友认为，健康人服用二甲双胍减肥也是可以的。
2、服用过二甲双胍的朋友都知道，二甲双胍有一定的抑制食欲作用，吃了二甲双胍以后，能够让人不想吃东西，有些朋友认为二甲双胍的这种食欲抑制作用，也是可以用来减肥的一个重要方面。
3、对于糖尿病人来说，服用二甲双胍最常见的不良反应就是胃肠道的不良反应，有些朋友还会产生腹泻的不良反应，这种不良反应，也被作为了一种“减肥作用”。
从上述几个方面来说，二甲双胍似乎真的是一种不错的“减肥药”，但想问大家的是，如果二甲双胍真的能用于减肥，为什么上市60多年了，到目前为止还没有任何国家的药品监管机构，批准它用于减肥减重的适应症呢？因此，通过服用二甲双胍减肥减重，也是不靠谱的。
糖尿病人服用二甲双胍，通过抑制肝脏的肝糖元输出和糖异生，抑制肠道的糖分吸收，改善胰岛素抵抗等方面的药理作用来降低空腹血糖和餐后血糖，同时还有减轻体重的健康获益，而对于健康人来说，服用二甲双胍，一方面二甲双胍对于糖异生的抑制作用，虽然一般情况下不会导致出现低血糖的风险，但在大量消耗的，身体又得不到及时补充的前提下，服用二甲双胍的健康人，比没吃药的健康人，出现低血糖的风险就会大大增加；除此之外，健康人服用二甲双胍，会影响身体细胞对于血糖的利用，导致出现乏力不适的症状以及胃肠道不适的不良反应，除了有的朋友认为有助于减肥的“腹泻”以外，还有可能会出现腹痛，恶心等不良反应，而有些时候，在不同个体身上，二甲双胍也有可能引起便秘的不良反应，所以说，是不建议健康人服用二甲双胍来减肥的。
健康人长期服用二甲双胍，还要注意二甲双胍对胃肠道营养吸收的影响，长期服用二甲双胍，有很高的风险会引起维生素B12的缺乏问题，而维生素B12缺乏会导致严重的贫血问题，还会影响神经系统的健康，同型半胱氨酸的代谢等多个方面，也值得格外