冬季，是心脑血管疾病的高发季节。由于受到寒冷的刺激，血管收缩、痉挛，如果本身患有动脉粥样硬化，很容易导致心肌梗死，甚至引发心源性猝死。研究表明，冬季猝死率比夏季高18.7%。
如何在*金时间内疏通梗死的动脉？如何在瞬息间扭转心室的颤动？如何在生命期内唤醒衰竭的心脏脉动？拯救3.3亿心血管患者？
近期，CCTV-12《夕阳红》系列节目之「破解心脏危机——“狂舞”的心脏竟会致死？」为我们带来了答案。
只有心脏病人群才会猝死？/
有冠心病、严重的心律失常、心肌病和心衰的病人更容易发生心源性猝死。但并不意味着只有心脏病患者才会猝死。猝死主要由人体三个主要脏器“心、脑、肺”出现“破了”、“堵了”两种情况引起。
心脏“堵了”即冠心病，“破了”即主动脉夹层，诱发心源性猝死。肺“堵了”引起肺栓塞，“破了”导致张力性气胸，诱发肺源性猝死。脑“堵了”出现缺血性脑卒中（脑梗），“破了”是出血性脑卒中（脑溢血），诱发脑源性猝死。
CCTV-12「破解心脏危机-“狂舞”的心脏竟会致死？」（）现场科普▲
施海峰主任，医院心血管内科主任医师，中华医学会心电生理和起搏分会常委，中华医学会心血管病学会心律失常学组委员，国家介入培训基地起搏与电生理专业指导老师
最常见的仍是心源性猝死，占猝死人群中80%以上。据中国疾病死亡人数最新统计报告显示，我国每年发生心源性猝死的人数约为54.4万。相当于每天近个人发生猝死，每分钟就有1人因心脏原因猝死，并且抢救成功率不足1%。
面对“猝死”在眼前，怎么办？/
面对突发性高、致命性强的心脏骤停，人们并非束手无策。
首先检查患者是否有意识和呼吸，颈动脉脉搏是否跳动。如果患者颈动脉有脉搏，再确认人体其他地方。当我们过分紧张时，自己的指尖动脉会有搏动感，摸上去似乎一跳一跳的，无法准确辨别。此时触摸病人其他地方，比如心脏部位，确认心脏是否有搏动，同时注意查看患者脸色与皮肤状态。血液停止流动的患者皮肤颜色与正常人的皮肤颜色不同，会迅速衰败，有时候变紫。
当发现患者无意识、无呼吸、无心跳时，判断为临床死亡状态，应立刻进行心肺复苏（CPR）。
猝死发生后，心脏在短时间内停跳，呼吸停止，氧气无法正常供给到身体和大脑。每增加1分钟，存活率就会降低7%-12%。人的大脑十分脆弱，1分钟后，人体瞳孔散大，对光反射消失，神经受损；4分钟后，血液停止循环，对人体造成不可逆的脑损伤。因此，抢救必须争分夺秒。
做完CPR就能安心等待救护车到来了吗？/
为时尚早。心肺复苏术（CPR）与自动体外除颤器（AED）的有效配合使用，才是对抗猝死的最有效手段。
心源性猝死的常见情况之一是室颤。正常心脏以每分钟60-次有规律地收缩，而室颤患者的心脏收缩达到每分钟次以上，呈现高速“哆嗦”“狂舞”状态。心室内部分细胞异常放电，形成电紊乱状态，导致心室无法有效收缩，人体血液循环停止。
心肺复苏法虽能够暂时代替心脏搏动输送血液，但无法使“狂舞”的心脏恢复正常的心律。若要使患者心脏恢复正常跳动，AED除颤是最好的救治方法。
CCTV-12「破解心脏危机-“狂舞”的心脏竟会致死？」（）现场，使用科曼AED模拟除颤救援▲
AED自动体外除颤器有两个电极板，使用时，会充上一个电压，将患者所有心肌强制性地、一次性地除极化。强大的体外电脉冲使心脏“重启”，“心脏发电的指挥部”窦房结发出新的指令，心脏重新恢复正常跳动节律，血液正常流通。
“猝死”能不能预防？怎么做？/
猝死分为两种，先天性遗传与后天诱因。
先天性遗传有缺陷的人群存在比较大危险，需要注意做好高危人群基因筛查。如果确定有相关病因，必须定期检查是否出现预兆。平时注意预防腹泻、呕吐、自己不吃饭等导致的低钾血症、电解质紊乱情况。
后天猝死最重要的诱因是冠心病。患病人群需要做好血管的防护，预防冠心病就要控制好血压、血糖、血脂，做到不吸烟、清淡饮食、规律运动、控制体重。
CCTV-12「破解心脏危机-“狂舞”的心脏竟会致死？」（）现场，科曼AED▲
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