我是个49岁的女子,这是我跟一个34岁的男子的第一次见面。我们经过一番思索和慎重考虑后,决定在一家平静安逸的咖啡馆见面。这家咖啡馆就像我们的年龄和人生阶段一样,带有一份成熟的沉稳。
他微笑着走进咖啡馆,身着一身简单却品味独特的衣物,神情尽显优雅与从容。尽管他比我小了十五岁,但他的眼神却带着一种年长者的理解和深思。
刚开始的时候,我们的对话很顺畅。他聪明而善于听人,这让人心生欣赏。然而,我注意到他的面色渐渐变得苍白,而且他在与我交谈的过程中,总是找各种借口往洗手间跑。
我不禁有些担忧。他是不是对我有所保留,或者是害羞?但这与他的表现相矛盾。每次他从洗手间返回,他都尽力维持镇定,而且总是一副为难的表情。
最后,他没有再找借口,直接告诉我他的腹部疼痛难忍。我看着他苍白的脸色和痛苦的神情,我明白这不是他的借口,他真的不舒服。
我立即打电话叫了救护车,医院。经过一系列的检查后,医生诊断他患有炎性肠病。
炎性肠病(InflammatoryBowelDisease,IBD)是一组慢性炎症性肠道疾病,包括克罗恩病(Crohnsdisease)和溃疡性结肠炎(UlcerativeColitis)。这两种疾病都会引起肠道的慢性炎症,常常以周期性的复发和缓解为特征。炎性肠病的症状各异,可以涉及消化道的不同部位,对患者的生活质量和整体健康造成严重影响。
1、腹痛和腹泻:患者可能会经历不同程度的腹痛,包括轻微的不适感、隐痛或剧痛。这种腹痛通常与肠道的炎症和溃疡相关,疼痛的程度和部位可能因个体而异。
腹泻可能呈现为排便次数的增加和粪便的稀疏。患者可能会感到经常需要上厕所,甚至在夜间也会被频繁的排便所干扰。腹泻可能伴有脓血便或黏液便,是由于肠道的炎症导致粘膜受损和溃疡形成。
在炎性肠病发作期间,腹痛和腹泻往往更为严重。患者可能经历剧烈的腹痛,甚至影响到日常活动和睡眠质量。腹泻也可能变得频繁和急迫,可能导致脱水和电解质失衡。
2、消化道出血:在溃疡性结肠炎患者中,血便是比较常见的现象。当结肠粘膜受到炎症和溃疡的影响时,导致出现鲜红色的血液混合在粪便中。血便的程度可以从轻微的血丝到严重的大量出血不等。
在克罗恩病患者中,血便的出现形式通常是隐血便,也就是无法肉眼看到明显的血液,但实验室检查中可能会显示隐血阳性。这是因为克罗恩病主要影响消化道的深层组织,而不是直接影响肠道的表层黏膜。血液可能被掩盖在粪便中,无法直接观察到。
3、肠道狭窄:由于慢性炎症引起的组织破坏和瘢痕形成,肠道在某些部位可能会出现狭窄或阻塞。这种狭窄可能发生在任何部位的消化道,包括小肠和结肠。
肠道狭窄和梗阻导致了肠道内容物通过的困难,狭窄部位限制了食物和消化物的正常流动。这可能引起一系列的症状,包括腹胀、腹痛、恶心和呕吐。腹胀是由于消化道中的气体和液体积聚在狭窄部位造成的。腹痛可能是由于肠道狭窄部位的压力增加或肠壁张力的改变所致。患者可能会感到胀痛、绞痛或阵发性的剧痛。
4、体重减轻和营养不良:炎性肠病的炎症反应和肠道受损会导致食欲减退、营养吸收障碍和代谢变化,影响患者的营养状况。
由于炎症反应,炎性肠病患者常常会出现食欲减退的情况。患者可能会感到饭量减少,对食物失去兴趣,甚至会有厌食的表现。这可能是由于炎症介质的释放和身体对疾病的应激反应所致。
肠道的炎症和组织损伤也会导致肠道吸收功能受损。肠道对营养物质的吸收起着重要的作用,但在炎性肠病中,由于肠道黏膜受损和炎症反应,营养物质的吸收能力可能降低,导致患者无法充分吸收所摄取的营养物质,导致营养不良和体重下降。
5、腹部肿块和脓肿:在克罗恩病患者中,肠道壁的炎症和溃疡可能导致局部的组织破坏和瘢痕形成,可能会导致腹部肿块的形成。这些肿块通常是由于瘢痕组织的积聚、炎性渗出物的囤积以及肠道壁的局部增厚所致。
6、关节炎和皮肤症状:炎性肠病相关关节炎是一种与炎性肠病相关的关节炎症。它通常表现为关节疼痛、红肿、僵硬和活动受限。这种关节炎可以影响大关节,如膝关节和踝关节,也可以影响小关节,如手指和脚趾关节。炎性肠病相关皮炎是指与炎性肠病相关的皮肤炎症。它可能表现为皮疹、红斑、瘙痒和溃疡等症状。皮炎可以出现在任何部位,但常见于四肢和躯干。
7、其他症状
疲劳:慢性炎症和营养不良可能导致身体虚弱和疲乏感。睡眠质量受到疾病影响、药物治疗的副作用以及心理因素的压力等也可能对疲劳产生影响。
发热:尤其在疾病活动期间。发热可能是由于炎症介质的释放和免疫系统的激活所引起的。发热通常与其他症状一起出现,如腹痛、腹泻和全身不适。
贫血:炎性肠病患者常常面临贫血的问题,这可能是由于慢性炎症和消化道出血所引起的。贫血会导致乏力、气短、头晕和心悸等症状。
口腔溃疡:这些溃疡通常出现在口腔黏膜内侧,呈圆形或椭圆形。口腔溃疡可能与免疫系统的异常反应和营养不良有关。
炎性肠病的症状和严重程度因人而异,每个患者可能会经历不同的症状组合。症状的出现和严重程度可以在不同的发作期间发生变化,有时可能处于缓解期而没有任何明显症状。
如果您出现持续的腹痛、腹泻、消化道出血或其他上述提到的症状,建议及时就医进行评估和确诊。早期的诊断和治疗可以帮助控制炎性肠病的症状,减少炎症反应,改善患者的生活质量,减少并发症的风险。医生会根据病史、体格检查和相关的实验室检查来确诊,并制定个体化的治疗计划,控制病情并改善患者的健康状况。