张先生是一家空调公司的安装人员,平时工作就是为别人安装空调,工作强度非常大,平时也会有肌肉、关节受伤的情况,所以他一直口服止痛药进行控制,在几天前,张先生搬院空调时突发腰痛,当时就无法站立和活动,于医院。
经过相关检查发现张先生有多个腰椎椎间盘突出,但并没有明显骨折,因此诊断为腰椎椎间盘突出,急性腰扭伤,由于工作性质的原因,医生给他开具了布洛芬和乙哌立松,并嘱咐症状好的差不多后,就立即停药。
张先生服药一段时间后,腰痛的症状明显缓解,他知道布洛芬不能长期服用,但是乙哌立松以前没有吃过,而且吃药后自己的关节和肌肉疼痛都有所缓解,于是自己决定再服用一段时间。
连续服药几个月后,突然发现自己排小便变得不是很顺畅,等待时间明显延长,医院咨询,医生解释道,一派立松其实是一种肌肉松解药,可治疗肌肉痉挛肌肉疼痛类的疾病,但长期口服会诱发尿潴留,这种既往有前列腺增生的人群更是好发,所以建议停药,停药后症状有所缓解。
01首先了解一下,什么是乙哌立松?
伊派立松片是一类肌肉松弛剂,主要药理作用是使痉挛的肌肉变得松弛,主要通过抑制脊髓的反射来达到药理作用,还可以降低激素的敏感度,临床上可用于一些肩关节周围的疾病,比如肩周炎,腰背部疼痛,急性腰扭伤或腰椎间盘突出等疾病。
临床上,常用于缓解颈肩臂综合征,肩周炎,腰痛症导致的肌肉紧张,也可改善下列疾病所致的痉挛性麻痹,如脑血管障碍,痉挛性脊髓麻痹,颈椎病,手术后遗症,外伤后遗症,肌萎缩性侧索硬化症,婴儿大脑性轻瘫及其它脑脊髓疾病。
伊派立松的治疗效果比较显著,用药后可迅速缓解相关症状,但也可能会引发肌肉力量的明显下降,导致患者浑身无力,所以在应用后要密切观察,如果服药后出现四肢无力,站立不稳,嗜睡等症状应减少或停止用药,并且不要驾驶车辆、操纵仪器或进行高空作业,以免发生危险。
此外,治疗期间还应注意观察血压,肝功能,肾功能和血象的情况,一旦出现异常变化,请及时告知医生。
02乙哌立松是治疗肌肉痉挛、疼痛的常用药,哪3类人群慎用?
1、前列腺疾病患者:尿潴留,尿不尽,都是乙哌立松常见的不良反应,特别是好发于前列腺增生或前列腺肥大的患者,因为乙哌立松可作用于中枢神经,进而使膀胱逼尿肌发生舒张,引起膀胱排尿功能减弱,导致尿潴留,尿不尽等不良反应。
2、肝肾功能异常患者:乙哌立松主要通过肝脏进行代谢,通过肾脏进行排泄,长期口服会对肝肾功能造成影响,导致蛋白尿、肌酐,肝酶等指标上升,甚至导致肝肾*性,因此,对肝肾功能严重异常的患者一定要慎用。
3、从事驾驶车辆或精密仪器操作患者:乙哌立松作为中枢性肌肉松弛药物,可抑制神经突触直接的信息传递,会导致肌力下降,引发乏力、头痛,四肢麻木、四肢颤动等不良反应,进而导致肢体活动功能减弱,对从事驾驶车辆或精密仪器操作的患者非常危险,容易导致出现相关事故,引起人员损伤或财产损失。
03布洛芬和乙哌立松有什么区别?
乙哌立松和布洛芬是两种不同药理作用的药,针对不同病情使用,所以在不同情况下使用正确效果都很好。
1、乙哌立松片具有缓和肌紧张状态,可治疗肩周炎,腰痛症,痉挛性麻痹,脑血管障碍等,是一种中枢性骨骼肌松弛剂,并作用于平滑肌,具有松弛血管,改善血流的功效与作用。
部分人群服用药物后可能会出现皮疹、瘙痒,失眠,头痛,四肢麻木等不适症状,需注意的是肝功能障碍者及、孕妇、本药物伴有休克、严重肝肾功能不全者、哺乳期妇女禁用本药物。
2、布洛芬可减轻轻微到中等程度的疼痛,关节痛牵,头痛,牙痛,神经痛痛经等还可用于一般的感冒或流感所致的发烧,部分人群服用后可出现恶心呕吐,腹痛腹泻,皮疹瘙痒等不良反应。
服用本品期间不得饮酒,或含有酒精的饮料,哺乳期妇女孕妇、严重心力衰竭患者,肝肾功能不全者,有消化道溃疡患者,严禁服用此药物。